Консультация онколога |
Дерматоскопия- это вид исследования кожных образований без операционного вмешательства, дающий возможность уточнить диагностику ранних стадий меланомы, когда злокачественное новообразование еще не метастазирует. Раньше такая возможность была лишь при хирургическом удалении кожных новообразований. На основании дерматоскопии - врач онколог может безошибочно выставить диагноз и на основании полученных данных выбрать тот или иной метод лечения
Дерматоскопия - это визуальный метод, с успехом применяющийся более 10 лет в странах Америки, Европы и Австралии. С помощью специального прибора-дерматоскопа врач получает десятикратное увеличение родинки. Это позволяет более тщательно изучить ее структуру. Если структура неоднородна, несимметрична, не имеет четких границ, то это, как правило, говорит о ее злокачественном характере. Этот метод исследования не имеет противопоказаний, однако применяется он только на ранних стадиях заболевания. Рекомендуется проводить исследование особенно лицам со светлой кожей, имеющим более 5 родинок, особенно если их размер превышает 0,5 см.
Как самостоятельно определить, надо ли прибегать к данному методу исследования?Следите за количеством и качеством родинок. Если они стали больше, увеличилось их количество, изменилась их форма или цвет, то следует обратиться к врачу. Особенно внимательным нужно быть летом. Именно после активного загара часто наблюдается их изменение и прибавление. Неумеренный ультрафиолет способен вызвать процесс развития злокачественных клеток в безобидной до этого родинке.
Удаление шипицы лазеромШипицей в народе называют подошвенную бородавку, одно из самых неприятных проявлений вируса папилломы. Почему именно шипица? Потому, что при ходьбе возникает болезненное ощущение, словно в ногу вонзается шип, заноза. В отличие от бородавок на других частях тела шипица вызывает постоянный дискомфорт при ходьбе. Шипица - такая болячка, которая не даст расслабиться никому - ни школьнику, которому нужно бегать из одного кабинета в другой, ни домохозяйке, которая "нарезает круги" по кухне, ни бизнесмену, которому нужно передвигаться от объекта к объекту. Причины появления шипицыПричины появления шипицы - снижение иммунитета и чрезмерная влажность стоп. Для предупреждения возникновения или рецидива шипицы нужно следить за своим здоровьем. Впрочем, за ним всегда нужно следить, это никогда не будет лишним. Обратите внимание на стопы. Если ноги обладают повышенной потливостью, нужно приобрести специальное средство для борьбы с этим явлением. Также после ванны или душа стопы надо вытирать насухо. Влажные носки или тапочки - прекрасная среда для развития шипицы. Естественно, нужно придерживаться правил гигиены - не носить чужую обувь. Кстати, если вам довелось снять квартиру, и в ванной после прежних квартирантов остался резиновый коврик, лучше его выкинуть и постелить свежий. Вообще постоянно держать ноги то в уличной обуви, то в домашней не стоит. Дайте стопам хотя бы некоторое время "подышать". Обнаружить шипицу нетрудно - она даст о себе знать болью. А вот отличить ее от обычной мозоли на глаз может не каждый. Шипица, как и мозоль, покрыта ороговевшей тканью, но внутри у нее имеются нитевидные сосочки, растущие прямо из стопы. Лечение шипицыШипица, как и всякая бородавка - доброкачественная опухоль. Но она может перерождаться в злокачественную, а также размножаться. Поэтому для лечения шипицы стоит обратиться к врачу. Самым эффективным методом удаления шипиц считается удаление лазером. Процедура абсолютно безболезненна, после нее на стопе остается небольшое некровоточащее углубление, которое со временем затягивается. Шрамы и рубцы после этой процедуры остаются редко.
Родинки, в чем их опасность
По характеру клеточного строения насчитывают несколько десятков разновидностей невусов (эпидермально-дермальные невусы, сложные невусы, интродермальные невусы, невусы Саттона, диспластические невусы, голубые невусы и т.д.). Вероятность их перерождения разная, но все они нуждаются в наблюдении и бережном отношении к ним. Чтобы спровоцировать родинку к перерождению конечно необходим толчок, раздражитель. Самый сильный из всех возможных - чрезмерное пребывание на солнце и механическое травмирование. Ультрафиолетовое облучение в больших дозах вызывает необратимые изменения в клетках кожи, многократно увеличивая риск их перерождения. Вторая распространенная причина – травма родинки. Поэтому, если вы задели родинку ногтем, острым предметом, повредили мочалкой, бельем обязательно покажитесь врачу. Причем не терапевту, а онкологу!
В группе риска находятся лица:
Признаки перерождения родинки:изменение цвета (уменьшение или резкое усиление пигментации – вплоть до черного цвета, неравномерная окраска, по периферии пигментного пятна возникает кольцо из угольно-черных сливающихся узелков неодинаковых размеров, образующих «черные четки»);
Все эти признаки требуют срочной консультации с онкологом!
Удаление доброкачественных образований(бородавки, папилломы, кератомы)
Современному человеку, желающему быть успешным, хочется иметь здоровую, гладкую кожу. Бородавка на носу или выраженная сосудистая сеточка на щеках доставляют их обладателям не только косметический дискомфорт, но нередко и тяжелые душевные страдания. Попытки самолечения по совету знакомых различными прижигающими средствами почти всегда приводят к образованию выраженных рубцов. Для того, чтобы избежать неоправданного риска, необходимо консультироваться с онкодерматологом. Только врач может принять решение- удалять, наблюдать или лечить кожное образование. Существует несколько способов удаления: хирургический, криодеструкция, электрокоагуляция, а также химический и лазерный способы.Для удаления новообразований кожи в нашем центре используется лазер или хирургическое иссечение с наложением косметического шва. Наиболее подходящий метод определяет врач. В нашей клинике осуществляется лечение бородавок на лазерном оборудовании. Бородавка — преимущественно доброкачественное новообразование кожи, зачастую вирусной этиологии, имеющее вид узелка или сосочка. Вызывается разными вирусами папилломатоза человека. Передача возбудителя осуществляется при контакте с больным, через предметы, которыми он пользовался. Предрасполагающими к возникновению бородавок факторами являются психическая травма, снижение иммунологической реактивности, вегетоневроз, акроцианоз, а также повышенная потливость кожи кистей и подошв. Различают бородавки обыкновенные, плоские, остроконечные кондиломы и старческие.
Обыкновенные, плоские бородавки и остроконечные кондиломы вызываются общим для них вирусом. Инкубационный период — 2-5 мес. Бородавки бывают различной величины — от просяного зерна до горошины, боба и более; от слияния нескольких бородавок могут образоваться довольно большие опухоли конической или чаще полушаровидной формы, с широким основанием. С течением времени цвет бородавки, первоначально одинаковый с цветом кожи, делается бурым и даже чёрным; этой окраской бородавки в значительной степени обязаны грязи, легко пристающей к шероховатой поверхности бородавки. Различают обыкновенную, или юношескую, бородавку, старческую бородавку и остроконечную бородавку. Обыкновенные, или юношеские, бородавки появляются чаще всего на кистях рук и на стопах, реже на лице. Они могут существовать подолгу, неделями, месяцами, годами, не причиняя никаких неприятных ощущений; лишь в тех случаях, когда бородавки помещаются на пальцах рук или на подошвах, они могут быть очень болезненными, так как постоянно подвергаются раздражениям извне. Бородавки заразны, но период времени от заражения до проявления его довольно велик — до 8 месяцев. Иногда бородавки проходят сами собою; известны случаи успешного лечения их внушением. Они проходят иногда также от внутреннего лечения мышьяком. Чаще всего и с наибольшим успехом применяется наружное лечение бородавки — дымящейся азотной кислотой или 10%-ным раствором молочной и салициловой кислот в коллодии и др. В некоторых случаях после излечения одной бородавки другие исчезают сами собою, без лечения. Старческие бородавки бывают чаще всего на груди и на спине; они встречаются в возрасте после 40 лет, у мужчин чаще, чем у женщин; поверхность их на ощупь слегка жирна; при соскабливании её иногда появляется точечное кровотечение. Старческие бородавки излечиваются втиранием в них зелёного мыла посредством жесткой кисточки. Остроконечные бородавки (или острые кондиломы) имеют розовый цвет и форму столбиков, петушьих гребней или цветной капусты. Они встречаются только на половых органах и вокруг заднего прохода; они мягки на ощупь, мокнут, растрескиваются и, вследствие происходящего здесь разложения, могут издавать зловоние.
Они появляются при нечистоплотности, также при перелое, белях и т. п. Излечиваются остроконечные бородавки оперативным путём — удаление ножом или выскабливание острой ложечкой — или их присыпают или смазывают прижигающими средствами (смесью каломеля с квасцами, растворами ляписа, полуторохлористого железа, салициловой кислоты и др.). — Л. Я. Обыкновенные (вульгарные) бородавки — плотные сухие ограниченные безболезненные ороговевшие возвышения с неровной ворсинчатой поверхностью, величиной от булавочной головки до горошины. Могут сливаться, образуя большие бляшки. Наиболее часто располагаются на кистях рук. Разновидность обыкновенных бородавок — подошвенные бородавки — появляются в местах давления обуви, особенно у сильно потеющих. Очень плотные, ороговевшие, серо-грязного цвета подошвенные бородавки отличаются сильной болезненностью, препятствующей ходьбе; иногда вызывают временную потерю трудоспособности. Плоские, или юношеские, бородавки возникают обычно у детей и молодых людей. Имеют вид округлых или неправильной формы плоских узелков, которые располагаются на тыльной поверхности кистей рук, а также на коже лица. Появлению плоских бородавок способствует раздражение кожи (возникают нередко по ходу царапин, порезов и т. п.). Остроконечные кондиломы — мельчайшие розового цвета узелки, которые, сливаясь, образуют сосочкообразное разрастание мягкой консистенции на основании в виде ножки. Чаще развиваются на половых органах, в паховых и межъягодичной складках при нечистоплотном содержании кожи. Старческие бородавки, возрастные кератомы, развиваются у пожилых людей; с вирусной инфекцией не связаны. Бляшки серого, коричневого или чёрного цвета, покрытые рыхлыми, пропитанными кожным салом, роговыми массами. Располагаются главным образом на лице, шее, туловище. Дифференциальная диагностика Поскольку бородавки могут иметь сходство с некоторыми другими новообразования кожи, имеющими иногда неблагоприятное течение, при появлении бородавки необходима консультация врача-дерматолога. Лечение Считается, что эффективность лечения бородавок всеми методами около 75 % (на 2006 год). Лазерное лечение дает самую высокую эффективность 90%
На основании дерматоскопии - врач онколог может безошибочно выставить диагноз и на основании полученных данных выбрать тот или иной метод лечения. Дерматоскопия - это визуальный метод, с успехом применяющийся более 10 лет в странах Америки, Европы и Австралии. С помощью специального прибора-дерматоскопа врач получает десятикратное увеличение родинки. Это позволяет более тщательно изучить ее структуру. Если структура неоднородна, несимметрична, не имеет четких границ, то это, как правило, говорит о ее злокачественном характере. Этот метод исследования не имеет противопоказаний, однако применяется он только на ранних стадиях заболевания. Рекомендуется проводить исследование особенно лицам со светлой кожей, имеющим более 5 родинок, особенно если их размер превышает 0,5 см.
Как самостоятельно определить, надо ли прибегать к данному методу исследования?Следите за количеством и качеством родинок. Если они стали больше, увеличилось их количество, изменилась их форма или цвет, то следует обратиться к врачу. Особенно внимательным нужно быть летом. Именно после активного загара часто наблюдается их изменение и прибавление. Неумеренный ультрафиолет способен вызвать процесс развития злокачественных клеток в безобидной до этого родинке. |
Родинка (невус)– врожденный порок развития кожи, при котором отдельные ее участки отличаются цветом и (или) особым бородавчатым видом поверхности. Родинки не имеют определенной локализации, появляются и увеличиваются в течение всей жизни.
